本报记者 兰德华家有小女

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儿童就医难、儿科医师荒等问题，是困扰儿童医疗干事供给的"恶疾"。"金字塔尖"儿童专科病院、儿科"一号难求"，医师超负荷责任，一些下层病院却遭苛待。儿童就医"分级调整"确切落地，任重谈远。

本年宇宙两会时间，国度卫生健康委主任雷浪潮暗意，要通过优化公立病院薪酬轨制改造等式样，补足病院包括儿科在内的多个短板弱项专科的发展，壮大和改善医务干事队伍。

始终以来，儿童就医难、儿科医师荒等问题，是困扰儿童医疗干事供给的"恶疾"。从宇宙层面看，连年来我国儿科医疗资源禁止加多，医疗干事智力大幅进步。据国度卫健委统计，当今宇宙儿童病院达 162 家，设有儿科的公立抽象病院近 4400 家，每千名儿童儿科执业医师从 2015 年的 0.49 名加多到 2023 年的 1.02 名。

但不可否定，儿童医疗干事供需矛盾还是存在，相等是每到儿童季节性疾病高发期，这一问题尤为隆起。一方面，掌抓优质医疗资源的"金字塔尖"儿童专科病院、儿科"一号难求"，医师超负荷责任；另一方面，一些下层病院却遭苛待。儿童就医"分级调整"确切落地，任重谈远。

有的儿科医师超负荷责任

"今日能够接诊了 20 多位患儿。" 2 月末的一天，都门儿科计划所附庸儿童病院（以下简称都门儿研所）呼吸内科副主任医师李正莉难堪"粗陋"了一日。放工后稍作念休息，她就初始准备晚上的学术交流视频会议。

李正莉的正常门诊号平均每天 70 个，岑岭时段每天能看 80 个病东谈主，门诊量月均达 1200 东谈主到 1300 东谈主。"春节阿谁月病东谈主最少，门诊量也有 900 多东谈主。"

手脚三甲儿童病院的儿科医师，李正莉和共事们险些是超负荷责任。每周除了有 5 到 6 个责任日的日常门诊，还要上夜班家有小女，以及"常常解救急诊夜班"。

"儿童呼吸科全年莫得‘淡季’。"李正莉告诉记者，她场所的科室，险些是都门儿研所最忙的科室之一。"不仅门诊医师忙，病房医师更是 24 小时手机开机待命。"

同在都门儿研所责任的武玉睿是胸部及肿瘤外科主任，他每上帝刀多场外科手术，责任相同防碍且充满压力与挑战。"这台是个小手术，后头还有一台肾肿瘤手术。"武玉睿在两台手术弱点，摄取了《工东谈主日报》记者采访。他说，时分最长的一台手术用了 22 个小时。

"手术难度弗成用时长来推断，还要看复杂度。有的手术可能独一两三个小时，但历程复杂、时间条款高，还要应酬各式突发现象。"武玉睿说。

多要素导致儿科医师短少

儿科医师短少是儿童医疗干事供给濒临的渊博问题。据国度卫健委数据，宇宙儿科医师数目天然从 2015 年的 11 万东谈主加多到 2024 年的 20.58 万东谈主，增长了 74.4%，但仍存在较大缺口。

武玉睿到北京责任前，曾在山东省济南市儿童病院责任多年。1994 年大学就读于青岛医科大学前身——青岛医学院的他，曾是该学院终末一届本科儿科专科的医学生。1999 年，造就部移动《正常高级学校本科专科目次》，取消儿科学专科，宇宙大宗医学院都是到计划生阶段才细分儿科专科。

跟着儿科医师紧缺日益受到社明白俗关怀，2016 年，我国儿科本科专科停招 17 年后，多所高校规复了儿科学本科专科招生。

"儿科医师调整责任难度大、责任压力大、收入相对低，导致奇迹诱惑力不及，儿科医师的培养和招聘难度也较大。"在李正莉医师看来，儿科医师责任近况中的几个"难"，是影响儿科医师东谈主才栽种与招聘的蹙迫要素。

"儿童不是成东谈主的减弱版，儿科也不是内科的简化。"李正莉说，"儿童疾病谱比成东谈主广，有些疾病是儿童额外，有些成东谈主疾病儿童也会得。"此外，儿童处于滋长发育的动态历程，许多蓄意和用药有别于成东谈主，这都加多了儿童疾病的调整难度。

会诊难以外，还有疏通难、查验难。儿童与成东谈主不同，相等是婴幼儿，无法用话语了了地抒发我方的症状。"此外，还有效药难。"李正莉说，"国内包括海外，儿科用药存在缺口，许多适症药写了成东谈主用法与用量，儿童则‘酌情减、慎用、衔命医嘱’，加多了儿童用药的难度"。

鼓舞下层医疗机构进步儿科调整智力

为补皆儿科干事短板，国度卫健委建议 2025 年将"宇宙二、三级公立抽象病院均提供儿科干事"纳入为民干事的实事样貌。

李正莉说，理思的状态是"分级调整"。"伤风发热等儿童常见病，由下层病院承担，缓解分流压力；三甲儿童病院则鸠合元气心灵打破疑难杂症。"

连日来，记者探望了北京各儿童专科病院及部分三甲抽象病院儿科，许多患儿来自北京周围省份和地区。除了部分重症患儿外，就诊患者中，正常伤风及病毒伤风发热等患儿也不在少数。

武玉睿暗意，摆在眼前的一个最执行的问题是患儿家属对下层病院的信任问题。不外，国度卫健委已领受多项设施，如鼓舞下层医疗机构进步儿科调整智力；通过互联网医疗平台和辛苦医疗干事，部分乡村地区的儿童医疗干事愈加方便；"分级调整"轨制迟缓落实。

"下层儿科在进步调整水平的同期，还要圭表调整历程等。"曾到北京驾御某省一县病院儿科解救的李正莉说。她还建议，加强全科医师的儿科培训。"社区病院医师大宗是全科医师，有必要加多其到儿童专科病院培训的契机。"

北京社科院副计划员王鹏觉得家有小女，跟着新时间出现，AI 赋能儿科医师成为可能。" AI 儿童医师在儿童医疗健康干事中具有浩繁的独揽远景，不错在时间、独揽、法律礼貌等方面禁止完善和优化，提高其可靠性和摄取度。"